ВЫСОКОЭХОГЕННАЯ, НЕОДНОРОДНАЯ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕБОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ С НЕРОВНЫМИ КОНТУРАМИ У РЕБЕНКА С УМСТВЕННОЙ И ФИЗИЧЕСКОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ
1) аутоиммунного тиреоидита
2) злокачественного поражения щитовидной железы
3) диффузного токсического зоба
4) врожденного гипотиреоза (+)
УЗ-признаки, такие как высокая эхогенность, неоднородная структура, уменьшенные размеры и неровные контуры щитовидной железы у ребенка, особенно на фоне умственной и физической отсталости, характерны для врожденного гипотиреоза. Это состояние может быть связано с аплазией или гипоплазией щитовидной железы, тиреоидной дисгенезией, либо нарушением синтеза тиреоидных гормонов, что приводит к тяжелым метаболическим и неврологическим последствиям при отсутствии раннего лечения.
Врожденный гипотиреоз требует немедленной диагностики и пожизненной заместительной терапии левотироксином. Ранняя УЗ-диагностика в комплексе с лабораторными исследованиями (ТТГ, Т4) позволяет минимизировать риски необратимого повреждения центральной нервной системы и задержки физического развития.
| Признак | Врожденный гипотиреоз | Аутоиммунный тиреоидит | Диффузный токсический зоб | Злокачественное поражение |
|---|---|---|---|---|
| Размер железы | Снижены | Увеличена/норма | Увеличена | Чаще в норме или очаговое увеличение |
| Эхогенность | Повышена | Понижена | Понижена | Разная (чаще понижена в узле) |
| Структура | Неоднородная | Неоднородная | Неоднородная | Очаговые изменения |
| Контуры | Неровные | Четкие или нечеткие | Четкие | Нечеткие в зоне опухоли |
| Дополнительные признаки | Задержка роста, отставание в развитии | Повышен ТТГ, антитела к ТПО | Повышен Т3/Т4, понижен ТТГ | Узлы, кальцинаты, нарушение кровотока |