ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ, КОТОРЫЙ НЕОБХОДИМО ЗАПОДОЗРИТЬ ПРИ ОБЩЕМ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОМ КЛАПАНЕ И ПЕРВИЧНОМ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) атрезия легочного клапана I типа
2) тетрада Фалло
3) открытый атриовентрикулярный канал (+)
4) частичный аномальный дренаж легочных вен
Открытый атриовентрикулярный канал — это сложный врождённый порок сердца, при котором наблюдается общий атриовентрикулярный клапан и дефекты в межпредсердной и межжелудочковой перегородках. Такой порок часто встречается при синдроме Дауна и может быть выявлен при ультразвуковом исследовании уже на ранних этапах пренатальной диагностики. Он приводит к смешению артериальной и венозной крови, увеличению объёма лёгочного кровотока и со временем — к развитию лёгочной гипертензии.При ЭхоКГ можно визуализировать общий АВ-клапан, нарушение нормального притока крови и аномальное направление потока через перегородки. Такой порок требует раннего выявления для своевременного направления пациента на кардиохирургическое лечение, что существенно улучшает прогноз.
| Признак | Открытый АВ канал | Норма |
|---|---|---|
| Клапан | Общий атриовентрикулярный клапан | Раздельные митральный и трикуспидальный клапаны |
| Межпредсердная перегородка | Первичный дефект (в нижней части) | Целостная |
| Межжелудочковая перегородка | Дефект входного отдела (не всегда) | Целостная |
| Кровоток | Смешанный, с шунтами слева направо | Отдельные потоки в предсердиях и желудочках |
| Ассоциированные состояния | Часто при синдроме Дауна | Нет |
| Тактика | Кардиохирургическое вмешательство | Не требуется |