УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ
1) гипоплазии ПЖ (+)
2) тромбоэмболии
3) бактериального эндокардита
4) гиперволемии
Уменьшение размеров правого желудочка чаще всего наблюдается при его гипоплазии — врождённой патологии, при которой нарушается нормальное развитие структур сердца на этапе эмбриогенеза. В таких случаях УЗИ может показать уменьшенные размеры ПЖ, с истончёнными стенками и сниженной сократимостью. Это важный признак, отличающий гипоплазию от других состояний, при которых ПЖ может быть даже увеличен за счёт давления или объёмной нагрузки.
При тромбоэмболии лёгочной артерии, наоборот, часто наблюдается дилатация ПЖ вследствие резкого повышения давления в лёгочном круге кровообращения. Бактериальный эндокардит и гиперволемия также не сопровождаются уменьшением размеров ПЖ. При эндокардите возможны поражения клапанного аппарата и признаки воспаления, а гиперволемия вызывает расширение камер сердца.
| Патология | Изменение размеров ПЖ | УЗ-признаки | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Гипоплазия ПЖ | Уменьшен | Сниженные размеры, тонкая стенка, малый объём | Врожденная аномалия развития |
| ТЭЛА | Увеличен | Дилатация ПЖ, парадоксальное движение межжелудочковой перегородки | Острое повышение давления в малом круге |
| Бактериальный эндокардит | Обычно не изменён | Вегетации на клапанах, возможна регургитация | Воспаление эндокарда |
| Гиперволемия | Увеличен | Объёмная перегрузка, дилатация камер | Системные заболевания, избыточное введение жидкости |