УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ПРИЗНАКОМ, ИСКЛЮЧАЮЩИМ НАЛИЧИЕ ВОДЯНКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) возможное выявление конкремента, расположенного в шейке пузыря
2) значительное увеличение размеров желчного пузыря
3) расширение внутрипеченочных желчных протоков (+)
4) постепенное изменение эхографической картины полости пузыря
Расширение внутрипеченочных желчных протоков на УЗИ говорит о наличии препятствия для оттока желчи, чаще всего на уровне общего печеночного или общего желчного протока. Это исключает диагноз водянки желчного пузыря, поскольку при водянке обструкция располагается дистальнее, на уровне шейки пузыря или пузырного протока, а внутрипеченочные протоки при этом не расширяются. Таким образом, их расширение является ультразвуковым критерием, противоречащим диагнозу водянки.
Признак | Описание | Соответствие водянке ЖП |
---|---|---|
Увеличение желчного пузыря | Размеры ЖП превышают норму, контуры растянуты | Соответствует |
Конкремент в шейке пузыря | Эхогенное включение с акустической тенью у шейки | Соответствует |
Изменение эхоструктуры содержимого | От прозрачного содержимого до появления хлопьевидных взвесей | Может соответствовать |
Расширение внутрипеченочных протоков | Диаметр сегментарных и субсегментарных протоков >2 мм | Не соответствует |
Отсутствие перистальтики | ЖП не изменяет форму при дыхании | Может соответствовать |