У БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАБЛЮДАЕТСЯ ДИЛАТАЦИЯ
1) аорты в брюшном отделе
2) левых камер сердца
3) правых камер сердца (+)
4) аорты в восходящем грудном отделе
У пациентов с инфарктом правого желудочка вследствие острого нарушения коронарного кровообращения может развиваться выраженная дилатация правых камер сердца. Это обусловлено снижением сократительной способности правого желудочка, что приводит к повышению давления и объема в правом предсердии и желудочке. На эхокардиографии при этом визуализируются расширенные правые камеры, снижение их кинетики и нередко – парадоксальное движение межжелудочковой перегородки. Дилатация аорты или левых камер при правожелудочковом инфаркте не характерна.
| Структура сердца | Нормальный размер (ЭхоКГ) | Изменения при ИМ правого желудочка | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Правое предсердие | < 45 мм (в поперечнике) | Дилатировано | Реакция на повышение давления |
| Правый желудочек | 0,9–2,6 см (в диастолу) | Резко увеличен | Основной признак ИМ ПЖ |
| Левое предсердие | < 40 мм | Без изменений | Не вовлечено напрямую |
| Левый желудочек | 3,9–5,6 см (в диастолу) | Размер обычно нормальный | Функция может страдать вторично |
| Аорта (восходящий отдел) | < 38 мм | Без изменений | Дилатация не характерна |
| Аорта (брюшной отдел) | < 30 мм | Обычно неизменна | Проверка проводится при подозрении на аневризму |
