ТРАНСЭЗОФАГАЛЬНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ
1) более точного расчёта фракции выброса и ударного объёма
2) достоверной диагностики вегетаций на клапанах (+)
3) более точного расчёта количества жидкости в полости перикарда
4) достоверной диагностики ишемической болезни сердца
Трансэзофагеальная эхокардиография (ЧПЭ) позволяет получить изображение сердца с высокого разрешения за счёт близости пищевода к задней поверхности сердца. Это особенно важно при подозрении на инфекционный эндокардит, так как метод обеспечивает высокую чувствительность и специфичность для выявления вегетаций на клапанах. Чреспищеводной доступ снижает влияние акустических окон и позволяет визуализировать даже небольшие образования, которые могут быть пропущены при стандартной трансторакальной эхокардиографии.Кроме того, ЧПЭ играет ключевую роль в предоперационной оценке и послеоперационном контроле состояния протезированных клапанов, а также при подозрении на осложнения, такие как абсцессы или перфорации. Благодаря этим возможностям ЧПЭ стала золотым стандартом в диагностике инфекционного поражения клапанного аппарата.
| Метод | Преимущества | Основные показания | Ограничения |
|---|---|---|---|
| Трансторакальная ЭхоКГ (ТТЭ) | Неинвазивность, доступность | Оценка сократимости, размеры камер, перикардиальный выпот | Ограниченная визуализация задних структур |
| Трансэзофагеальная ЭхоКГ (ЧПЭ) | Высокое разрешение, чёткая визуализация клапанов | Диагностика вегетаций, тромбов, оценка протезов | Инвазивность, противопоказания (стенозы пищевода и др.) |
| Стресс-ЭхоКГ | Оценка ишемии при нагрузке | Диагностика ИБС, жизнеспособности миокарда | Зависимость от качества изображения |
| Контрастная ЭхоКГ | Улучшение визуализации эндокарда | Оценка фракции выброса, дефектов межпредсердной перегородки | Ограниченное использование, противопоказания к контрасту |