ТОЛЩИНА СТЕНКИ МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА В КОНЦЕ ДИАСТОЛЫ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)
1) 10-11
2) менее 5 (+)
3) 8-9
4) 6-7
Толщина стенки миокарда правого желудочка в конце диастолы в норме составляет менее 5 мм. Это связано с тем, что правый желудочек работает в условиях низкого давления, перекачивая кровь в малый круг кровообращения (легкие), где сопротивление существенно ниже, чем в системном круге. В отличие от левого желудочка, у правого менее выражена мышечная масса, и увеличение толщины его стенки может свидетельствовать о перегрузке давлением или патологии легочного кровотока.
При ультразвуковом исследовании (эхокардиографии) оценка толщины стенки правого желудочка проводится в парастернальной позиции по длинной оси или в субкостальном доступе, с измерением в конце диастолы, когда миокард максимально расслаблен. Значение более 5 мм требует дальнейшей оценки причины гипертрофии и оценки давления в легочной артерии.
| Параметр | Норма | Отклонения | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Толщина стенки ПЖ (в конце диастолы) | < 5 мм | > 5 мм | Подозрение на гипертрофию ПЖ |
| Диаметр ПЖ (на уровне базального сегмента) | 25–35 мм | > 35 мм | Расширение ПЖ |
| Фракция укорочения ПЖ | 35–45% | < 35% | Нарушение сократимости |
| Давление в легочной артерии | < 25 мм рт. ст. | > 25 мм рт. ст. | Легочная гипертензия |
| Давление заполнения ПЖ | 3–8 мм рт. ст. | > 8 мм рт. ст. | Признак перегрузки объемом |