СТЕПЕНЬ АОРТАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ ПРИ ЦВЕТНОМ ДОППЛЕРОВСКОМ СКАНИРОВАНИИ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ КАК СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ЕСЛИ ПЛОЩАДЬ СТРУИ ЗАНИМАЕТ _______ % ОБЪЁМА ВЫНОСЯЩЕГО ТРАКТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
1) более 40
2) 20-40 (+)
3) менее 20
4) менее 10
При ультразвуковом исследовании сердца степень аортальной регургитации оценивается в том числе по размеру струи в выносящем тракте левого желудочка при цветовом допплеровском сканировании. Если площадь регургитационной струи составляет 20–40% объема выносящего тракта, это соответствует регургитации средней степени тяжести. Такой диапазон позволяет отличить умеренную недостаточность клапана от легкой или тяжелой форм.
Точная оценка важна для определения тактики лечения пациента, поскольку регургитация средней степени требует наблюдения и своевременного вмешательства при признаках прогрессирования. Врач должен учитывать не только размер струи, но и сопутствующие эхокардиографические признаки, такие как давление в левом желудочке и изменения его размеров.
| Степень регургитации | Площадь струи в % от объема выносящего тракта | Клиническое значение | Рекомендации |
|---|---|---|---|
| Легкая | <20% | Минимальные гемодинамические изменения | Динамическое наблюдение |
| Средняя | 20-40% | Умеренная нагрузка на левый желудочек | Регулярные контрольные УЗИ |
| Тяжелая | >40% | Выраженная перегрузка объемом, риск декомпенсации | Рассмотрение хирургического вмешательства |
| Критическая | Очень большая струя, с заполнением выносящего тракта | Необходимость экстренного лечения | Немедленная консультация кардиохирурга |