СТЕНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА НАЗЫВАЮТ
1) систолический прогиб створок
2) отрыв одной из створок
3) миксоматозную дегенерацию створок
4) утолщение створок и ограничение их движения с уменьшением площади отверстия митрального клапана (+)
Митральный стеноз — это состояние, при котором происходит анатомическое и функциональное сужение митрального отверстия вследствие утолщения створок клапана, их фиброзных изменений и ограничения подвижности. На ультразвуковом исследовании это проявляется уменьшением площади отверстия, уплотнением створок, укорочением хорд и ограничением диастолического открытия клапана. Такая картина приводит к нарушению нормального диастолического наполнения левого желудочка и повышению давления в левом предсердии, что может сопровождаться легочной гипертензией.Эхокардиографически ключевым диагностическим критерием считается уменьшение площади митрального отверстия (менее 2 см²), которое можно определить методом планиметрии в парастернальной позиции по длинной оси или методом давления-полупериода (PHT). Также оцениваются движения створок, степень кальциноза, наличие фиброза и вторичных изменений в других отделах сердца.
| Признак | Описание | Метод оценки |
|---|---|---|
| Утолщение створок | Створки более 3 мм, ригидные, малоподвижные | 2D эхокардиография |
| Ограничение движения | Плохое раскрытие в диастолу, куполообразная форма передней створки | Парастернальная позиция по длинной оси |
| Площадь отверстия | < 2 см² — гемодинамически значимый стеноз | Планиметрия, метод давления-полупериода (PHT) |
| Градиент давления | Средний градиент > 5 мм рт. ст. — умеренный/тяжёлый стеноз | Допплер-эхокардиография |
| Левое предсердие | Увеличение объема, риск тромбоза | 2D и допплерография |
| Легочная гипертензия | Повышенное давление в легочной артерии | Оценка по скорости ТРИ |