При ультразвуковом исследовании необходимо дифференцировать ксантогранулематозный пиелонефрит и

ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ КСАНТОГРАНУЛЕМАТОЗНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ И
1) опухолевое поражение почки (+)
2) апостематозный пиелонефрит
3) гломерулонефрит
4) медуллярный нефрокальциноз

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) ксантогранулематозный пиелонефрит важно отличать от опухолевого поражения почки, поскольку эти состояния могут иметь схожие эхографические признаки. Ксантогранулематозный пиелонефрит – это хронический воспалительный процесс, сопровождающийся разрушением паренхимы и накоплением макрофагов, содержащих липиды. УЗИ-диагностика выявляет увеличенную почку с гиперэхогенными включениями и анэхогенными участками, которые могут напоминать опухолевый процесс. Однако для точной диагностики часто требуется допплерография и КТ с контрастированием.

Опухолевое поражение почки, в отличие от ксантогранулематозного пиелонефрита, чаще имеет чёткие контуры и васкуляризацию, выявляемую на допплеровском исследовании. Также для опухолевых процессов характерно отсутствие воспалительных изменений в окружающих тканях и отсутствие множественных гнойных полостей, что свойственно ксантогранулематозному пиелонефриту. Правильная дифференциальная диагностика критически важна для выбора дальнейшей тактики лечения.

ПризнакКсантогранулематозный пиелонефритОпухолевое поражение почки
ЭхогенностьГетерогенная, участки гипер- и анэхогенностиОбычно гиперэхогенное образование
Размер почкиУвеличенаЧаще не изменена или увеличена
КонтурыНеровные, нечеткиеЧёткие, хорошо различимые
Наличие кальцинатовЧасто присутствуютРедко
ДопплерографияСлабая или отсутствующая васкуляризацияВыраженная васкуляризация
Наличие полостейМножественные гнойные очагиОбычно отсутствуют
Дополнительные методы диагностикиКТ с контрастированием, биопсияМРТ, ПЭТ-КТ, биопсия
Прокрутить вверх