ПРИ СТЕНОЗЕ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ ПРИ ДОППЛЕРОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ТРАНСМИТРАЛЬНОГО КРОВОТОКА ВЫЯВЛЯЮТ
1) уменьшение скорости потока
2) увеличение скорости потока (+)
3) нарушение диастолической функции
4) величину потока митральной регургитации
Митральный стеноз приводит к сужению митрального клапана, что затрудняет нормальный кровоток из левого предсердия в левый желудочек. При допплеровском исследовании это выражается в увеличении скорости потока через митральное отверстие, поскольку кровь вынуждена проходить через суженный просвет с большей скоростью.
Дополнительно, при стенозе часто наблюдаются характерные изменения спектрального допплеровского сигнала, такие как увеличение градиента давления и удлинение времени замедления потока (PHT). Эти параметры помогают количественно оценить степень стеноза и определить необходимость хирургического вмешательства.
| Параметр | Норма | Изменения при митральном стенозе |
|---|---|---|
| Средний градиент давления (mmHg) | <2 | >5 (умеренный стеноз), >10 (тяжелый стеноз) |
| Площадь митрального отверстия (см²) | 4-6 | <1.5 (умеренный), <1.0 (тяжелый) |
| Время замедления потока (PHT, мс) | 30-90 | >220 |
| Максимальная скорость потока (м/с) | 0.6-1.3 | >1.5 |
| Форма допплеровской кривой | Гладкое снижение скорости | Продолжительное плато |