ПРИ ОККЛЮЗИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И КОЛЛАТЕРАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ПЕРИКАЛЛЕЗНЫЙ АНАСТОМОЗ ИЗ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ В КАРОТИДНУЮ В ОСНОВНОЙ АРТЕРИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ___________ НАПРАВЛЕНИЕ КРОВОТОКА
1) антероградное (+)
2) ретроградное
3) параллельное
4) перпедикулярное
При окклюзии внутренней сонной артерии (ВСА) организм активирует коллатеральные пути для компенсации недостатка кровоснабжения. Один из таких путей — это перикаллезный анастомоз, в котором кровь из вертебро-базилярной системы поступает через переднюю мозговую артерию (ПМА) в каротидный бассейн. В этом случае в основной (базилярной) артерии сохраняется физиологическое, антероградное направление кровотока — от позвоночных артерий к мозгу. Это свидетельствует о достаточной перфузии и включении компенсаторных механизмов.
| Путь коллатерализации | Источник крови | Целевой сосуд | Направление кровотока | УЗИ-признаки |
|---|---|---|---|---|
| Перикаллезный анастомоз | Вертебро-базилярная система | Передняя мозговая артерия | Антероградное | Нормальный поток в базилярной артерии, усиление в ПМА |
| Офтальмальная коллатераль | Внешняя сонная артерия | Офтальмальная артерия | Ретроградное | Инверсный поток в глазничной артерии |
| Через круг Виллизия | Контралатеральная внутренняя сонная артерия | Передняя соединительная артерия | Антеро- или ретроградное | Ассиметрия потоков в ПМА |
| Через мышечные ветви | Мелкие анастомозы | ВСА дистальнее окклюзии | Преимущественно ретроградное | Низкоскоростной турбулентный поток |