ПРИ ОККЛЮЗИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И КОЛЛАТЕРАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ПЕРЕДНЮЮ СОЕДИНИТЕЛЬНУЮ АРТЕРИЮ В СЕГМЕНТЕ А1 ГОМОЛАТЕРАЛЬНОЙ ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ___________ НАПРАВЛЕНИЕ КРОВОТОКА
1) ретроградное (+)
2) антероградное
3) параллельное
4) перпедикулярное
При окклюзии внутренней сонной артерии кровоснабжение мозга может осуществляться по обходным путям за счёт коллатералей. Одним из ключевых механизмов является коллатерализация через переднюю соединительную артерию. В этом случае кровоток в сегменте A1 гомолатеральной передней мозговой артерии направляется *ретроградно*, то есть в обратную сторону — от передней соединительной артерии к области, где кровоснабжение нарушено. Это компенсаторная реакция, позволяющая сохранить перфузию в ишемизированной зоне.Такое изменение направления кровотока легко регистрируется при ультразвуковом исследовании с использованием транскраниального допплера и служит важным диагностическим критерием сосудистой окклюзии и оценки состояния мозгового коллатерального кровообращения.
| Сосуд | Обычное направление кровотока | Изменения при окклюзии ВСА | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Внутренняя сонная артерия (ВСА) | Антероградное | Отсутствие кровотока | Прямая диагностика окклюзии |
| Сегмент A1 ПМА (гомолатеральный) | Антероградное | Ретроградное | Коллатеральный приток через ПСА |
| Передняя соединительная артерия (ПСА) | Нет самостоятельного потока | Перенаправление потока между полушариями | Маршрут компенсации |
| Сегмент A1 ПМА (контралатеральный) | Антероградное | Увеличенный поток | Источник коллатерального притока |
| Средняя мозговая артерия (СМА) | Антероградное | Снижение или отсутствие потока | Зона риска ишемии |