ПРИ ОККЛЮЗИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И КОЛЛАТЕРАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ПЕРИКАЛЛЕЗНЫЙ АНАСТОМОЗ ИЗ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ В КАРОТИДНУЮ В КОНТРАЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОМ УРОВНЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ _____________ НАПРАВЛЕНИЕ КРОВОТОКА
1) ретроградное
2) антероградное (+)
3) перпедикулярное
4) параллельное
При окклюзии внутренней сонной артерии формируется система коллатерального кровообращения, позволяющая поддерживать перфузию головного мозга. Один из возможных путей компенсации — перикаллёзный анастомоз, через который кровь поступает из вертебро-базилярной системы в каротидную. В таком случае кровоток в контралатеральной позвоночной артерии на экстракраниальном уровне сохраняет антероградное направление, поскольку основной поток крови движется в сторону недостаточно кровоснабжаемых областей.
Антероградное направление кровотока обусловлено необходимостью компенсации ишемии, возникающей при окклюзии внутренней сонной артерии. Ультразвуковое исследование в таких случаях демонстрирует усиление кровотока через переднюю и заднюю соединительные артерии, что подтверждает активацию обходных путей гемодинамики.
| Фактор | Влияние на гемодинамику | Метод диагностики |
|---|---|---|
| Окклюзия внутренней сонной артерии | Снижение кровотока в средней мозговой артерии | ЦДК, ТКДГ |
| Перикаллёзный анастомоз | Коллатеральный приток из вертебро-базилярной системы | ТКДГ, ангиография |