ПРИ ОККЛЮЗИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И КОЛЛАТЕРАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ПЕРИКАЛЛЕЗНЫЙ АНАСТОМОЗ ИЗ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ В КАРОТИДНУЮ В КОНТРАЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ УРОВНЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ _________ НАПРАВЛЕНИЕ КРОВОТОКА
1) перпедикулярное
2) ретроградное
3) антеградное (+)
4) параллельное
При окклюзии внутренней сонной артерии организм активирует механизмы коллатерального кровообращения для поддержания перфузии головного мозга. Одним из таких путей может быть перикаллезный анастомоз, через который кровь из вертебро-базиллярной системы поступает в бассейн внутренней сонной артерии на противоположной стороне. При этом кровоток в позвоночной артерии на стороне окклюзии сохраняет физиологическое (антеградное) направление, поскольку движение крови идет в сторону мозга по естественным анатомическим маршрутам.
Такая анатомо-функциональная перестройка кровообращения подтверждается на допплерографических исследованиях: в контралатеральной позвоночной артерии определяется нормальное (антеградное) направление кровотока, что говорит о сохраненной компенсации через базиллярную артерию и переднюю соединительную артерию.
| Анастомоз | Источник кровотока | Направление кровотока | Диагностическая значимость |
|---|---|---|---|
| Перикаллезный анастомоз | Вертебро-базиллярная система | Антеградное | Компенсация при окклюзии ВСА |
| Через переднюю соединительную артерию | Контралатеральная ВСА | Антеградное или ретроградное | Основной путь коллатерализации |
| Через глазничную артерию | Наружная сонная артерия | Ретроградное | Часто при хронической окклюзии |
| Через заднюю соединительную артерию | Задняя мозговая артерия | Антеградное | Часть виллизиева круга |
| Пиальная коллатерализация | Смежные артериальные бассейны | Варьируется | Дополнительная поддержка перфузии |
