При окклюзии внутренней сонной артерии и коллатерализации кровотока через перикаллезный анастомоз из вертебрально-базиллярной системы в каротидную в контралатеральной позвоночной артерии на интракраниальном уровне определяется _________ направление кровотока

ПРИ ОККЛЮЗИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И КОЛЛАТЕРАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ПЕРИКАЛЛЕЗНЫЙ АНАСТОМОЗ ИЗ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ В КАРОТИДНУЮ В КОНТРАЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ УРОВНЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ _________ НАПРАВЛЕНИЕ КРОВОТОКА
1) перпедикулярное
2) ретроградное
3) антеградное (+)
4) параллельное

При окклюзии внутренней сонной артерии организм активирует механизмы коллатерального кровообращения для поддержания перфузии головного мозга. Одним из таких путей может быть перикаллезный анастомоз, через который кровь из вертебро-базиллярной системы поступает в бассейн внутренней сонной артерии на противоположной стороне. При этом кровоток в позвоночной артерии на стороне окклюзии сохраняет физиологическое (антеградное) направление, поскольку движение крови идет в сторону мозга по естественным анатомическим маршрутам.

Такая анатомо-функциональная перестройка кровообращения подтверждается на допплерографических исследованиях: в контралатеральной позвоночной артерии определяется нормальное (антеградное) направление кровотока, что говорит о сохраненной компенсации через базиллярную артерию и переднюю соединительную артерию.

АнастомозИсточник кровотокаНаправление кровотокаДиагностическая значимость
Перикаллезный анастомозВертебро-базиллярная системаАнтеградноеКомпенсация при окклюзии ВСА
Через переднюю соединительную артериюКонтралатеральная ВСААнтеградное или ретроградноеОсновной путь коллатерализации
Через глазничную артериюНаружная сонная артерияРетроградноеЧасто при хронической окклюзии
Через заднюю соединительную артериюЗадняя мозговая артерияАнтеградноеЧасть виллизиева круга
Пиальная коллатерализацияСмежные артериальные бассейныВарьируетсяДополнительная поддержка перфузии

ПРИ ОККЛЮЗИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И КОЛЛАТЕРАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ПЕРИКАЛЛЕЗНЫЙ АНАСТОМОЗ ИЗ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ В КАРОТИДНУЮ В КОНТРАЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОМ УРОВНЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ _____________ НАПРАВЛЕНИЕ КРОВОТОКА
1) ретроградное
2) антероградное (+)
3) перпедикулярное
4) параллельное

При окклюзии внутренней сонной артерии формируется система коллатерального кровообращения, позволяющая поддерживать перфузию головного мозга. Один из возможных путей компенсации — перикаллёзный анастомоз, через который кровь поступает из вертебро-базилярной системы в каротидную. В таком случае кровоток в контралатеральной позвоночной артерии на экстракраниальном уровне сохраняет антероградное направление, поскольку основной поток крови движется в сторону недостаточно кровоснабжаемых областей.

Антероградное направление кровотока обусловлено необходимостью компенсации ишемии, возникающей при окклюзии внутренней сонной артерии. Ультразвуковое исследование в таких случаях демонстрирует усиление кровотока через переднюю и заднюю соединительные артерии, что подтверждает активацию обходных путей гемодинамики.

Прокрутить вверх
ФакторВлияние на гемодинамикуМетод диагностики
Окклюзия внутренней сонной артерииСнижение кровотока в средней мозговой артерииЦДК, ТКДГ
Перикаллёзный анастомозКоллатеральный приток из вертебро-базилярной системыТКДГ, ангиография