ПРИ ОККЛЮЗИИ ОБЩЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ НАБЛЮДАЕТСЯ КРОВОТОК В ОДНОИМЕННОЙ НАДБЛОКОВОЙ АРТЕРИИ НАПРАВЛЕНИЯ
1) ретроградного
2) смешанного
3) антеградного, из одноименной общей сонной артерии
4) антеградного, из бассейна противоположной сонной артерии (+)
При окклюзии общей сонной артерии нарушается прямой кровоток в её дистальные отделы. В этом случае организм включает коллатеральное кровообращение: кровоток в надблоковой артерии может сохраняться за счёт ретроградного притока из противоположной стороны через межсистемные анастомозы. Это приводит к направлению крови в надблоковой артерии из бассейна противоположной сонной артерии по направлению к окклюзии, что и объясняет наблюдаемое антеградное течение в ней при этом типе нарушения.
| Тип сосудистого нарушения | Возможные источники коллатералей | Направление кровотока | Пример артерии | Особенности на УЗИ |
|---|---|---|---|---|
| Окклюзия общей сонной артерии | Ветви подключичной и наружной сонной артерий противоположной стороны | Антеградное в дистальных ветвях | Надблоковая артерия | Линейный, низкорезистивный поток с пониженной скоростью |
| Окклюзия внутренней сонной артерии | Глазничная, поверхностные анастомозы | Ретроградное в глазничной | Глазничная артерия | Обратный поток, часто с турбулентностью |
| Стеноз подключичной артерии проксимальнее устья позвоночной | Контралатеральная позвоночная артерия | Ретроградное | Позвоночная артерия | Инверсия спектра, «steal-синдром» |
| Окклюзия наружной сонной артерии | Ветви лицевой, височной | Часто отсутствует коллатеральный приток | Поверхностная височная | Отсутствие допплер-сигнала |
Такой паттерн кровообращения особенно важен для оценки компенсации мозгового кровотока при патологии магистральных артерий головы.