При окклюзии или субтотальном стенозе внутренней сонной артерии в одноименной средней мозговой артерии имеет место кровоток

ПРИ ОККЛЮЗИИ ИЛИ СУБТОТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ В ОДНОИМЕННОЙ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ ИМЕЕТ МЕСТО КРОВОТОК
1) магистрального типа
2) коллатерального типа (+)
3) смешанный
4) магистрально-измененный

При окклюзии или субтотальном стенозе внутренней сонной артерии кровоснабжение в бассейне средней мозговой артерии (СМА) осуществляется за счёт компенсаторных механизмов, и наиболее типичным вариантом является коллатеральный тип кровотока. Это связано с тем, что прямой ток крови из окклюзированной артерии невозможен или резко ограничен, и кровоток поступает из обходных путей — через виллизиев круг, глазничную артерию, мозжечковые артерии и другие анастомозы.При ультразвуковом исследовании транскраниальным доступом характерно выявление ретроградного или замедленного, ламинартного тока, направленного противоположно ожидаемому при магистральном типе. Такие признаки указывают на развитие компенсаторного кровообращения и высокую степень сосудистой патологии.

Тип кровотокаОписаниеПричиныПризнаки на УЗИ
МагистральныйНормальный кровоток по основной артерииОтсутствие стенозов или незначительное сужениеАнтероградный поток, высокая скорость, нормальный спектр
КоллатеральныйКровоток обеспечивается обходными путямиОкклюзия или высокоградусный стенозРетроградный или низкоскоростной ток, изменение направления
СмешанныйКомбинация магистрального и коллатерального притокаНестабильная гемодинамика, частичная компенсацияПульсации, турбулентность, переменный спектр
Магистрально-измененныйИзменённый, но сохраняющийся ток по основному сосудуУмеренный стеноз, деформация сосудаСниженная скорость, спектральные изменения
Прокрутить вверх