ПРИ НАЛИЧИИ УЗЛОВОГО ОБРАЗОВАНИЯ TI-RADS 4 ПО ДАННЫМ УЗИ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ
1) тиреосцинтиграфии с натрия пертехнетат 99mТс
2) повторного УЗИ через 6-12 месяцев
3) срочной биопсии
4) плановой биопсии (+)
Врач ультразвуковой диагностики должен учитывать, что классификация TI-RADS позволяет оценивать риск злокачественности узловых образований щитовидной железы. Для узлов категории TI-RADS 4 характерен повышенный риск, и проведение плановой биопсии позволяет подтвердить или исключить злокачественную природу образования. Это обусловлено необходимостью верификации структуры тканей для принятия дальнейших терапевтических решений.
Такой подход обеспечивает оптимальное управление рисками для пациента, минимизируя ненужные процедуры и задержки в постановке диагноза. Использование тиреосцинтиграфии или повторного УЗИ в данном случае не дает достаточной информации о характере узла.
| Метод диагностики | Цель применения | Особенности | Показания |
|---|---|---|---|
| Тиреосцинтиграфия | Оценка функциональной активности узлов | Применяется для уточнения холодных и горячих узлов | Подозрение на гиперфункцию узлов |
| Повторное УЗИ | Мониторинг динамики роста узлов | Рекомендуется при низком риске злокачественности | Категории TI-RADS 2-3 |
| Срочная биопсия | Исключение злокачественности | Назначается при подозрении на агрессивные формы опухолей | Категория TI-RADS 5 |
| Плановая биопсия | Гистологическая верификация диагноза | Золотой стандарт диагностики узлов TI-RADS 4 | Повышенный риск злокачественности |