ПРИ КОЛЛАТЕРАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА ИЗ ГОМОЛАТЕРАЛЬНОЙ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ ПРИ ПОСТОЯННОМ СИНДРОМЕ ПОДКЛЮЧИЧНО-ПОЗВОНОЧНОГО ОБКРАДЫВАНИЯ В СЕГМЕНТЕ V4 ГОМОЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ УСЛОВИИ ОККЛЮЗИИ КОНТРАЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ____________ НАПРАВЛЕНИЕ КРОВОТОКА
1) ретроградное
2) перпендикулярное
3) двухфазное
4) антероградное (+)
При стойком синдроме подключично-позвоночного обкрадывания и окклюзии контралатеральной позвоночной артерии гемодинамика в сегменте V4 гомолатеральной позвоночной артерии остается антероградной. Это обусловлено тем, что компенсаторное кровоснабжение осуществляется через анастомозы с наружной сонной артерией на той же стороне, поддерживая нормальное направление тока крови.
| Ситуация | Гемодинамические изменения | Компенсаторные механизмы |
|---|---|---|
| Окклюзия контралатеральной ПА | Сохранение антероградного кровотока | Коллатеральное обеспечение из наружной СА |
| Синдром подключично-позвоночного обкрадывания | Ретроградный кровоток в позвоночной артерии | Переток крови из вертебро-базилярного бассейна |
| Частичная стенозирующая патология ПА | Двухфазный или турбулентный кровоток | Компенсация за счет смежных сосудистых бассейнов |
| Гипоплазия одной из позвоночных артерий | Снижение скорости кровотока | Усиление роли контралатеральной ПА |
Таким образом, несмотря на наличие окклюзионных изменений, сосудистая система адаптируется за счет коллатеральных механизмов, обеспечивая необходимый кровоток в вертебро-базилярном бассейне.