При коллатерализации кровотока из гомолатеральной наружной сонной артерии при переходном синдроме подключично-позвоночного обкрадывания в сегменте v4 гомолатеральной позвоночной артерии определяется ____________ направление кровотока

ПРИ КОЛЛАТЕРАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА ИЗ ГОМОЛАТЕРАЛЬНОЙ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ ПРИ ПЕРЕХОДНОМ СИНДРОМЕ ПОДКЛЮЧИЧНО-ПОЗВОНОЧНОГО ОБКРАДЫВАНИЯ В СЕГМЕНТЕ V4 ГОМОЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ____________ НАПРАВЛЕНИЕ КРОВОТОКА
1) ретроградное
2) перпендикулярное
3) антероградное
4) двухфазное (+)

При синдроме подключично-позвоночного обкрадывания развивается перераспределение кровотока, обусловленное стенозом или окклюзией подключичной артерии до устья позвоночной. В таких случаях для компенсации мозгового кровотока активируются коллатеральные пути, в том числе через ветви наружной сонной артерии. В результате изменяется гемодинамика в сегменте V4 позвоночной артерии на стороне поражения — кровоток может становиться двухфазным, что отражает фазовое колебание давления и компенсаторную перестройку кровообращения.

Двухфазное направление кровотока в V4 сегменте — это специфический допплеровский феномен, при котором кровоток меняет направление в зависимости от фазы сердечного цикла, отражая начальную стадию развития обкрадывания. Это промежуточное состояние между нормальным антероградным и патологическим ретроградным кровотоком, и оно служит диагностическим маркером переходного синдрома.