При гипертрофической кардиомиопатии с высоким риском развития обструкции выносящего тракта левого желудочка асиммметричная гипертрофия миокарда локализуется в области

ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ С ВЫСОКИМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ ОБСТРУКЦИИ ВЫНОСЯЩЕГО ТРАКТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА АСИМММЕТРИЧНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В ОБЛАСТИ
1) переднелатеральной папиллярной мышцы
2) средней трети межжелудочковой перегородки
3) базального отдела межжелудочковой перегородки (+)
4) верхушки левого желудочка

При гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) с высоким риском обструкции наиболее частой зоной локализации асимметричной гипертрофии миокарда является базальный отдел межжелудочковой перегородки. Именно в этой области утолщение стенки наиболее существенно влияет на гемодинамику, вызывая систолическое смещение передней створки митрального клапана и создавая градиент давления в выносящем тракте левого желудочка, что хорошо визуализируется при допплерэхокардиографии.

Такой тип гипертрофии может сопровождаться турбулентным потоком и ускорением кровотока в выносящем тракте, особенно при провокации (например, проба Вальсальвы). УЗИ позволяет не только оценить толщину перегородки, но и измерить градиент давления, а также выявить сопутствующие аномалии митрального клапана, что важно для стратификации риска и планирования лечения.