ОЖИДАЕМОЙ РЕАКЦИЕЙ ГИБЕРНИРОВАННОГО (УСНУВШЕГО ) МИОКАРДА НА ВЫСОКИЕ ДОЗЫ ДОБУТАМИНА ПРИ СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИИ БУДЕТ
1) отсутствие изменений
2) гиперкинез
3) поддерживающееся улучшение сократимости (+)
4) ухудшение сократимости по сравнению с низкой дозой добутамина
При стресс-эхокардиографии с добутамином гиперинированный миокард характеризуется сохранением жизнеспособности при сниженной сократимости. Под действием высоких доз добутамина ожидаемая реакция такого миокарда — это поддерживающееся улучшение сократимости, что свидетельствует о наличии потенциала для восстановления функции после реваскуляризации.
Это отличие помогает врачу точно различить жизнеспособный, но спящий участок сердечной мышцы от необратимо поврежденного. Постоянное усиление сократимости на фоне стимуляции добутамином — ключевой критерий, который учитывают при принятии решений о дальнейшей тактике лечения.
| Термин | Описание | Значение при стресс-ЭхоКГ |
|---|---|---|
| Гибернированный миокард | Жизнеспособная ткань с временно сниженной сократимостью | Улучшение сократимости на высоких дозах добутамина |
| Акинетический миокард | Отсутствие движения стенки | Нет реакции на добутамин |
| Гиперкинез | Чрезмерное усиление движения | Характерно для нормального или гиперреактивного миокарда |
| Ишемия | Недостаточное кровоснабжение | Ухудшение сократимости на высоких дозах добутамина |
| Добутамин | Бета-агонист, стимулирующий сократимость | Используется для выявления жизнеспособности и ишемии миокарда |
| Поддерживающееся улучшение | Устойчивое усиление функции стенки | Признак жизнеспособного миокарда |