ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ У ЖЕНЩИН ЧАЩЕ ВЫЗВАН РАЗВИТИЕМ
1) сахарного диабета
2) обструктивных уропатий
3) урогенитальных инфекций (+)
4) врожденных аномалий развития мочеполовой системы
У женщин острая форма пиелонефрита чаще всего развивается на фоне урогенитальных инфекций, таких как цистит или уретрит, из-за анатомических особенностей: короткий и широкий мочеиспускательный канал облегчает восходящую инфекцию. При попадании патогенных микроорганизмов из нижних мочевых путей в почечную паренхиму начинается воспаление, которое и характеризуется как острый пиелонефрит.Помимо анатомии, предрасполагающими факторами являются половые контакты, беременность, а также гигиенические особенности. Острые воспалительные процессы чаще диагностируются у женщин репродуктивного возраста и в ряде случаев сопровождаются болями в пояснице, повышением температуры и дизурией. Ультразвуковое исследование при этом помогает выявить утолщение паренхимы почек, их отечность и изменение эхогенности, что подтверждает воспаление.
| Фактор | Частота развития пиелонефрита | Механизм | УЗ-признаки |
|---|---|---|---|
| Урогенитальная инфекция | Наиболее частая причина у женщин | Восходящее проникновение бактерий | Отечность, гипоэхогенность паренхимы, дилатация ЧЛС |
| Обструктивные уропатии | Средняя частота | Нарушение оттока мочи, вторичное инфицирование | Гидронефроз, дилатация чашечно-лоханочной системы |
| Сахарный диабет | Умеренный риск | Иммунодефицит, нарушение уродинамики | Утолщение коркового слоя, микрофокальные изменения |
| Врожденные аномалии | Редко | Нарушение нормальной анатомии оттока мочи | Аномалии формы, локализации почек, мегауретер |