ОСОБЕННОСТЬЮ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
1) множественных кальцинатов в ткани надпочечника
2) значительного кистозного компонента в структуре опухоли
3) билатеральности поражения (+)
4) гиперэхогенной опухолевой массы с анэхогенной зоной в центре, имеющей неровные, подрытые контуры
Метастатическое поражение надпочечников чаще всего характеризуется двусторонним (билатеральным) процессом, что отличает его от первичных опухолей этой области, которые чаще односторонние. Это связано с тем, что надпочечники — высоко васкуляризированные органы, куда злокачественные клетки из других очагов (чаще легких, молочной железы, почек и меланом) легко попадают гематогенным путём. Билатеральность в таких случаях служит важным диагностическим критерием в пользу метастатического характера изменений.
Наличие кальцинатов или выраженного кистозного компонента более типично для доброкачественных или первичных опухолей, а не метастазов. Также характерная эхоструктура с анэхогенной зоной и подрытыми контурами чаще наблюдается при некротических изменениях внутри злокачественных новообразований, но не является специфическим признаком метастазов.
| Признак | Метастатическое поражение | Первичная опухоль надпочечника |
|---|---|---|
| Билатеральность | Часто | Редко |
| Кальцинаты | Редко | Чаще |
| Кистозные компоненты | Редко выражены | Могут быть выражены |
| Размеры образования | Обычно до 5 см | Могут превышать 6 см |
| Эхогенность | Низкая или смешанная | Разнообразная, может быть гиперэхогенной |
| Симптомы | Обычно бессимптомно, выявляется случайно | Может сопровождаться гормональными нарушениями |
| Источник метастазов | Чаще легкие, молочная железа, почки, меланома | Не применимо |
