ОПТИМАЛЬНОЙ ПОЗИЦИЕЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СТВОРОК КЛАПАНА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЗИЦИЯ
1) парастернальная по короткой оси на уровне корня аорты (+)
2) парастернальная по короткой оси на уровне конца створок митрального клапана
3) парастернальная по короткой оси на уровне конца папиллярных мышц
4) апикальная пятикамерная
Оптимальной позицией для оценки створок клапана лёгочной артерии является парастернальная позиция по короткой оси на уровне корня аорты. Именно в этой проекции можно визуализировать лёгочный клапан в наиболее развернутом и анатомически корректном виде. Это позволяет чётко оценить движение створок, их симметричность и наличие патологий, таких как стеноз или регургитация.
Видимость клапана в этой позиции достигается за счёт прохождения ультразвукового луча перпендикулярно к потоку крови через клапан, что также важно для корректной допплеровской оценки. Остальные предложенные проекции не обеспечивают столь детального и точного изображения структуры лёгочного клапана.
| Позиция | Цель оценки | Визуализируемые структуры | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Парастернальная по короткой оси (уровень корня аорты) | Оценка клапана лёгочной артерии | Аортальный клапан, лёгочный клапан, правый и левый предсердия | Точная визуализация створок, оценка морфологии и функции |
| Парастернальная по короткой оси (уровень митрального клапана) | Митральный клапан | Митральные створки, левый желудочек | Оценка движения створок митрального клапана |
| Парастернальная по короткой оси (уровень папиллярных мышц) | Сократимость миокарда | Стенки ЛЖ, папиллярные мышцы | Оценка глобальной и сегментарной сократимости |
| Апикальная пятикамерная | Допплер-оценка потока через аортальный клапан | ЛЖ, ЛП, аортальный клапан, восходящая аорта | Гемодинамическая оценка аортального потока |