ОПТИМАЛЬНОЙ ПОЗИЦИЕЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СТВОРОК КЛАПАНА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) парастернальная (короткая ось на уровне корня аорты) (+)
2) апикальная пятикамерная
3) парастернальная (короткая ось на уровне конца папиллярных мышц)
4) апикальная двухкамерная
Для наилучшей визуализации створок клапана лёгочной артерии используется парастернальная позиция в короткой оси на уровне корня аорты. В этой позиции датчик располагается в третьем-четвёртом межреберье у левого края грудины, что позволяет получить поперечное сечение, включающее клапан лёгочной артерии и прилегающие структуры. Такое расположение даёт возможность хорошо рассмотреть движение створок в фазе систолы и диастолы, а также оценить наличие стеноза или регургитации с помощью допплеровских методов.Этот доступ особенно удобен для оценки анатомии клапана и направленности кровотока через него, так как позволяет провести точное позиционирование цветового и импульсного допплера вдоль оси струи. Остальные указанные позиции, особенно апикальные, предназначены в основном для оценки других камер и клапанов сердца, и не дают столь чёткой визуализации клапана лёгочной артерии.
УЗИ-позиция | Основная область оценки | Применимость для оценки клапана лёгочной артерии |
---|---|---|
Парастернальная (короткая ось на уровне корня аорты) | Лёгочная артерия, аорта, клапаны | Оптимальна |
Апикальная пятикамерная | Левый и правый желудочки, выносящий тракт ЛЖ, аортальный клапан | Ограничена |
Парастернальная (короткая ось на уровне папиллярных мышц) | Структуры левого желудочка | Неприменима |
Апикальная двухкамерная | Левое предсердие и левый желудочек | Неприменима |