Оптимальной позицией для оценки состояния створок клапана легочной артерии является

ОПТИМАЛЬНОЙ ПОЗИЦИЕЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СТВОРОК КЛАПАНА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) парастернальная (короткая ось на уровне корня аорты) (+)
2) апикальная пятикамерная
3) парастернальная (короткая ось на уровне конца папиллярных мышц)
4) апикальная двухкамерная

Для наилучшей визуализации створок клапана лёгочной артерии используется парастернальная позиция в короткой оси на уровне корня аорты. В этой позиции датчик располагается в третьем-четвёртом межреберье у левого края грудины, что позволяет получить поперечное сечение, включающее клапан лёгочной артерии и прилегающие структуры. Такое расположение даёт возможность хорошо рассмотреть движение створок в фазе систолы и диастолы, а также оценить наличие стеноза или регургитации с помощью допплеровских методов.Этот доступ особенно удобен для оценки анатомии клапана и направленности кровотока через него, так как позволяет провести точное позиционирование цветового и импульсного допплера вдоль оси струи. Остальные указанные позиции, особенно апикальные, предназначены в основном для оценки других камер и клапанов сердца, и не дают столь чёткой визуализации клапана лёгочной артерии.

УЗИ-позицияОсновная область оценкиПрименимость для оценки клапана лёгочной артерии
Парастернальная (короткая ось на уровне корня аорты)Лёгочная артерия, аорта, клапаныОптимальна
Апикальная пятикамернаяЛевый и правый желудочки, выносящий тракт ЛЖ, аортальный клапанОграничена
Парастернальная (короткая ось на уровне папиллярных мышц)Структуры левого желудочкаНеприменима
Апикальная двухкамернаяЛевое предсердие и левый желудочекНеприменима

ОПТИМАЛЬНОЙ ПОЗИЦИЕЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ КРОВОТОКА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) парастернальная позиция по короткой оси на уровне корня аорты (+)
2) супрастернальная короткая ось
3) супрастернальная длинная ось
4) парастернальная длинная ось левого желудочка

Для оценки кровотока в лёгочной артерии на эхокардиографии наиболее информативной считается парастернальная позиция по короткой оси на уровне корня аорты. Эта позиция обеспечивает наилучший доступ к основному стволу лёгочной артерии и её начальным ветвям, позволяя чётко визуализировать поток с применением допплеровских режимов. Именно в этом сечении можно наиболее точно измерить систолическое давление в правом желудочке, а также выявить признаки лёгочной гипертензии.

В других позициях, таких как супрастернальные оси или парастернальная длинная ось, визуализация лёгочной артерии затруднена либо вовсе невозможна из-за анатомических особенностей проекции и расположения сосудов. Поэтому выбор короткой оси на уровне корня аорты является клинически обоснованным и подтверждён практикой эхокардиографических исследований.

ПозицияВозможности визуализацииЦелевые структурыКлиническое применение
Парастернальная по короткой оси (уровень корня аорты)ХорошаяЛёгочная артерия, аорта, правый желудочекОценка кровотока в лёгочной артерии, измерение давления
Супрастернальная короткая осьОграниченнаяАорта, дуга аортыВыявление коарктации, аортопатий
Супрастернальная длинная осьОграниченнаяАортаОценка восходящей и нисходящей аорты
Парастернальная длинная ось левого желудочкаХорошаяЛЖ, МЖП, митральный и аортальный клапаныОценка функции ЛЖ, клапанных пороков

Прокрутить вверх