ОБСТРУКТИВНЫЙ ПАНКРЕАТИТ ЯВЛЯЕТСЯ ВАРИАНТОМ ПРОТЕКАНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ СДАВЛЕНИЕМ
1) и последующим расширением общего желчного протока
2) и последующим расширением Вирсунгова протока (+)
3) селезеночной и верхней брызжеечной вен
4) с последующим нарушением перистальтики 12-перстной кишки
Обструктивный панкреатит возникает, когда отток панкреатического сока нарушается из-за механического препятствия в области большого дуоденального сосочка или внутри панкреатического протока. Это приводит к повышению внутрипротокового давления, застою секрета и активации ферментов в ткани железы, что вызывает воспалительную реакцию. На ультразвуке можно увидеть расширение главного панкреатического (Вирсунгова) протока, что указывает на нарушение оттока секрета под действием обструкции, чаще всего вследствие холедохолитиаза или опухолевого процесса в области головки поджелудочной железы.
| Признак | УЗ-находка | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Расширение Вирсунгова протока | >2 мм в головке, >3 мм в теле | Признак обструкции; возможный опухолевый или конкрементозный генез |
| Дилатация общего желчного протока | >6 мм у молодых, >10 мм у пожилых | Сопутствующая обструкция; часто сочетается с механической желтухой |
| Изменения эхогенности ткани железы | Гипо- или гиперэхогенные участки | Очаги воспаления, фиброза или некроза |
| Псевдокисты | Анэхогенные или с эхогенным содержимым образования | Осложнение панкреатита; возможны разрывы или инфицирование |
| Состояние окружающих органов | Инфильтрация, отек, жидкость | Признаки распространённого воспаления |