НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ СТЕПЕНЬ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПЛОЩАДЬЮ РЕГУРГИТАЦИИ (В СМ²)
1) более 10
2) 8-9
3) менее 4 (+)
4) 5-7
Незначительная степень митральной недостаточности оценивается на основе ряда эхокардиографических критериев, один из которых — площадь струи митральной регургитации. При незначительной (или минимальной) митральной недостаточности площадь регургитационного потока составляет менее 4 см². Такая площадь указывает на слабую степень обратного тока крови из левого желудочка в левое предсердие, которая не сопровождается выраженными гемодинамическими нарушениями и, как правило, не требует активного лечения, а лишь динамического наблюдения.
Врач ультразвуковой диагностики определяет степень митральной регургитации с помощью цветного допплеровского картирования в апикальной четырехкамерной проекции. При этом важно учитывать не только площадь струи, но и её протяжённость, соотношение к площади предсердия, а также сопутствующие признаки (например, обратный поток по легочным венам или величину эффективного отверстия регургитации).
| Степень митральной недостаточности | Площадь регургитации (см²) | Соотношение струи к площади ЛП | Дополнительные признаки |
|---|---|---|---|
| Незначительная | < 4 | < 20% | Нет или минимальные |
| Умеренная | 4–8 | 20–40% | Небольшая легочная венозная инверсия |
| Выраженная | > 8 | > 40% | Инверсия потока в легочных венах, дилатация ЛП и ЛЖ |
| Тяжелая | > 10 | > 50% | Выраженная дилатация, признаки застойной недостаточности |
