НЕОБХОДИМЫМ ПРИЗНАКОМ ПРОЛАПСА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ
1) прогиб хотя бы одной из створок более 3 мм (+)
2) прогиб передней створки не менее 5 мм
3) митральная регургитация не менее II степени
4) митральная регургитация не менее III степени
Пролапс митрального клапана диагностируется при эхокардиографии, когда створка или створки прогибаются в полость левого предсердия в систолу. Критерием, который используется в международной практике, является прогиб хотя бы одной створки на более чем 3 мм по отношению к линии кольца митрального клапана в длинной оси ЛЖ — это необходимый минимальный признак для установления диагноза пролапса.Митральная регургитация может присутствовать, но не является обязательным критерием для диагноза пролапса. Она оценивается отдельно и может варьировать по степени выраженности. Основной акцент в диагностике делается именно на морфологическую картину клапана и его движение в фазу систолы.
| Признак | Критерий | Значение для диагностики ПМК |
|---|---|---|
| Прогиб створки(ок) в полость ЛП | > 3 мм | Обязательный критерий |
| Прогиб только передней створки | > 5 мм | Не является обязательным |
| Митральная регургитация II степени | Оценка потока по цветному допплеру | Дополнительный признак |
| Митральная регургитация III степени | Оценка потока по цветному допплеру | Признак выраженной дисфункции, но не диагностический критерий ПМК |
| М-режим или 2D ЭхоКГ | Изображение створок в систолу | Метод визуализации пролапса |
| Систолический шум | Аускультативный признак | Может быть, но не является обязательным |