НАЛИЧИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ХОРД В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ НАРУШЕНИЙ СО СТОРОНЫ КЛАПАННОГО АППАРАТА И КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) вариантом возрастных изменений
2) малой аномалией сердца (+)
3) признаком некомпактного миокарда
4) врождённым пороком сердца
Дополнительные хорды в полости левого желудочка — это нередко встречающаяся анатомическая особенность, не сопровождающаяся нарушениями функции клапанного аппарата или гемодинамическими изменениями. В таких случаях их расценивают как малую аномалию развития сердца, а не как порок или патологию. Эти структуры визуализируются при эхокардиографии и чаще всего не требуют лечения или наблюдения, если не сопровождаются другими изменениями или жалобами.
Важно понимать, что такие хорды являются вариантом нормы и не влияют на сократительную функцию миокарда, поэтому они не представляют клинической значимости при отсутствии симптомов или сопутствующих патологий.
| Признак | Малая аномалия сердца | Врождённый порок сердца | Некомпактный миокард |
|---|---|---|---|
| Частота выявления | Часто, до 20% детей | Реже, до 1% | Редко, менее 0.1% |
| Примеры | Дополнительные хорды, пролапс створки | Дефекты перегородок, стенозы клапанов | Трабекулярный миокард с глубокими рецессами |
| Гемодинамическое значение | Отсутствует | Часто выражено | Может быть значительным |
| Необходимость лечения | Нет | Часто требуется | Зависит от степени |
| Прогноз | Благоприятный | Зависит от тяжести | Варьирует |