НАИБОЛЕЕ РАННИМ УЛЬТРАЗВУКОВЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ОТТОРЖЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА ПОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) повышение эхогенности коркового вещества почки
2) образование околопочечных затеков
3) снижение эхогенности паренхимы трансплантата
4) увеличение переднезаднего размера пересаженной почки (+)
Наиболее ранним ультразвуковым проявлением острого отторжения трансплантата почки является его увеличение, особенно переднезаднего размера. Это отражает начальную стадию воспалительного процесса и отёка, ещё до появления выраженных изменений эхогенности. При прогрессировании процесса могут развиться и другие признаки, такие как изменение эхоструктуры, но именно увеличение размеров почки — самый чувствительный ранний маркер на УЗИ.
| Признак | УЗИ-характеристика | Частота при остром отторжении | Диагностическая значимость |
|---|---|---|---|
| Увеличение переднезаднего размера | Увеличение объёма почки, округлая форма | Высокая | Ранний, чувствительный признак |
| Повышение эхогенности коркового вещества | Гиперэхогенный корковый слой | Средняя | Поздний признак, менее специфичный |
| Снижение эхогенности паренхимы | Паренхима выглядит более анэхогенной | Редко | Менее характерно для отторжения |
| Околопочечные затеки | Наличие жидкостных скоплений | Низкая | Может быть при других состояниях (гематома, лимфоцеле) |
| Нарушение васкуляризации | По данным допплерографии: снижение RI, уменьшение кровотока | Высокая | Важно в комплексе с другими признаками |
Комплексная ультразвуковая оценка трансплантата с использованием B-режима и допплерографии позволяет своевременно заподозрить острое отторжение и направить пациента на дальнейшую диагностику и лечение.