НАИБОЛЕЕ ЧАСТО, ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ РАЗРЫВУ ПОДВЕРЖЕНА ____________ СТВОРКА ____________ КЛАПАНА
1) задняя; митрального
2) передняя; митрального (+)
3) правая коронарная; аортального
4) некоронарная; аортального
При инфекционном эндокардите наибольшей нагрузке подвергается передняя створка митрального клапана. Это связано с её анатомическим расположением и гемодинамическими особенностями: именно на неё приходится основное давление в левом предсердно-желудочковом потоке. Воспаление и деструкция ткани при эндокардите чаще приводят к её перфорации или разрыву, что вызывает выраженную митральную регургитацию.Ультразвуковая картина в таких случаях может включать подвижные эхогенные образования (вегетации), ограниченную подвижность створок, их утолщение, а также признаки клапанной недостаточности при допплерографии. Разрыв створки визуализируется как дефект в створке с турбулентным потоком через него.
| Клапан | Наиболее уязвимая створка | Причины поражения | УЗИ-признаки |
|---|---|---|---|
| Митральный | Передняя | Инфекционный эндокардит, ишемия папиллярных мышц | Вегетации, разрыв, регургитация, ограниченная подвижность |
| Аортальный | Некоронарная | Инфекция, дегенерация | Утолщение, эксцентричная регургитация, снижение открываемости |
| Трикуспидальный | Передняя | Эндокардит у наркопотребителей | Вегетации, объемная регургитация, парадоксальная подвижность |
| Легочный | Правая створка | Редко — врожденные аномалии, сепсис | Недостаточность клапана, шум, регургитация |