МОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ АНЭХОГЕННОГО ОБОДКА ПО ПЕРИФЕРИИ СРЕЗА ОПУХОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) некроз по периферии опухоли
2) сжатая растущей опухолью нормальная ткань (+)
3) лимфостаз по периферии опухоли
4) патологическая сосудистая сеть
Анэхогенный ободок по периферии опухоли на ультразвуковом изображении чаще всего представлен сжатой нормальной тканью, которую опухоль постепенно вытесняет и компримирует. Эта ткань не содержит эхогенных структур, что и обуславливает её анэхогенность. При этом нет признаков некроза, лимфостаза или патологических сосудов в данном участке — это просто механическое смещение нормальных тканей.Такой ободок нередко может быть ложным признаком капсулы, но при внимательном исследовании становится понятно, что он образован не соединительной тканью, а интактными, но сжатыми структурами. Это важно учитывать при дифференциальной диагностике и планировании тактики вмешательства.
| Морфологический признак | УЗ-признаки | Возможные интерпретации | Дифференциальные особенности |
|---|---|---|---|
| Анэхогенный ободок | Чёткая анэхогенная зона по краю опухоли | Сжатая нормальная ткань | Отсутствие кровотока, правильная форма |
| Некроз | Анэхогенные или гипоэхогенные участки внутри опухоли | Центральные/смешанные зоны разрушения ткани | Неровные контуры, часто с эхогенным обломочным содержимым |
| Лимфостаз | Гипоэхогенность мягких тканей вокруг очага | Вторичная отёчность | Может сопровождаться расширением лимфососудов |
| Патологическая сосудистая сеть | Гиперваскуляризация на ЦДК | Признак злокачественности | Извитые сосуды, хаотичный кровоток |
| Псевдокапсула | Гиперэхогенная или анэхогенная кайма | Компрессия тканей или фиброз | Отсутствие истинной капсулы при гистологии |