МЕТАСТАЗЫ ПРИ ОПУХОЛИ ЯИЧКА СЛЕДУЕТ ИСКАТЬ ПРЕЖДЕ ВСЕГО В
1) забрюшинных лимфоузлах (+)
2) поджелудочной железе
3) надпочечниках
4) предстательной железе
Метастазирование опухолей яичка чаще всего происходит лимфогенным путём, и первым регионом, в котором появляются метастазы, являются забрюшинные лимфоузлы. Это обусловлено анатомическим путём оттока лимфы от яичек, который идёт в парааортальные и межаортокавальные лимфатические узлы. Именно поэтому при УЗИ и КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства особое внимание уделяется оценке состояния этих лимфоузлов при подозрении на опухоль яичка.
Важно отметить, что хотя метастазы могут со временем появляться и в других органах (например, лёгкие, печень, головной мозг), первичным мишеневым участком являются именно забрюшинные лимфоузлы. Это делает их ключевым фокусом при staging-исследованиях и наблюдении за динамикой заболевания.
Орган / Регион | Вероятность первичного метастазирования | Метод оценки | Комментарии |
---|---|---|---|
Забрюшинные лимфоузлы | Высокая | УЗИ, КТ | Первичное место метастазов из-за лимфатического дренажа |
Лёгкие | Средняя | Рентген, КТ грудной клетки | Гематогенное метастазирование на более поздних стадиях |
Печень | Низкая | УЗИ, КТ, МРТ | Возможны отдалённые метастазы |
Головной мозг | Низкая | МРТ головного мозга | Чаще при хориокарциноме |
Кости | Низкая | Сцинтиграфия, МРТ | Поздний этап диссеминации |