КОНКРЕМЕНТЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИ УЗИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ КАК
1) гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и акустической тенью (+)
2) гипоэхогенные образования
3) многокамерные неоднородные эхоструктуры
4) образования с четким контуром, деформирующие контуры желчного пузыря
Конкременты желчного пузыря на УЗИ выглядят как яркие (гиперэхогенные) округлые образования, от которых всегда исходит акустическая тень — это классический диагностический критерий. Такая тень возникает из-за высокой плотности камня, блокирующего прохождение ультразвуковых волн. Их контуры чёткие, форма чаще округлая, они могут менять положение при перемене положения тела пациента, что также помогает отличить их от других структур.Основная дифференциальная диагностика проводится с полипами и опухолями желчного пузыря, которые обычно не дают акустической тени. При этом полипы, в отличие от камней, как правило, фиксированы к стенке и не перемещаются при смене положения.
| Признак | Конкременты | Полипы | Опухоли |
|---|---|---|---|
| Эхогенность | Гиперэхогенные | Чаще изоэхогенные или гипоэхогенные | Чаще гипо- или неоднородные |
| Акустическая тень | Есть | Отсутствует | Обычно отсутствует |
| Форма | Округлая, чёткая | Неровная, пристеночная | Неровная, может быть инвазивной |
| Подвижность | Подвижны | Неподвижны | Неподвижны |
| Размеры | Разные, от миллиметров до сантиметров | Обычно <10 мм | Могут быть крупными |
