КОЛЛАБИРОВАНИЕ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ В ДИАСТОЛУ ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЕРИКАРДИТЕ СЛУЖИТ ПРИЗНАКОМ
1) инфаркта правого желудочка
2) тампонады сердца (+)
3) тромбоэмболии
4) аритмогенной дисплазии правого желудочка
CopyEdit
При экссудативном перикардите может происходить накопление жидкости в перикардиальной полости, что приводит к повышению внутриперикардиального давления. Это давление препятствует нормальному наполнению сердца, особенно правых камер, так как они анатомически менее устойчивы к компрессии. Коллабирование правого предсердия в диастолу — один из ультразвуковых признаков тампонады сердца, указывающий на критическое снижение сердечного выброса и необходимость срочного вмешательства.
Эхокардиография является основным методом диагностики перикардиального выпота и тампонады. Дополнительно используются допплеровские показатели, такие как парадоксальное дыхательное изменение трансмитрального и транстрикуспидального кровотока, что подтверждает гемодинамически значимое сдавление сердца.
| Признак | Описание | Значение |
|---|---|---|
| Коллабирование правого предсердия | Частичное или полное спадение стенок в диастолу | Признак тампонады сердца |
| Парадоксальный пульс | Снижение систолического давления на вдохе >10 мм рт. ст. | Клинический критерий тампонады |
| Допплеровские изменения | Вдох – снижение митрального кровотока >25%, увеличение трикуспидального >40% | Гемодинамическое подтверждение |
| Сдавление правого желудочка | Диастолическое сплющивание стенки |