КЛАПАН ТК ПРИ ПРИ АНОМАЛИИ ЭБШТЕЙНА
1) агенезирован
2) утолщен
3) атрезирован
4) смещен (+)
При аномалии Эбштейна основное нарушение заключается в неправильном прикреплении створок трикуспидального (тристворчатого) клапана. Чаще всего происходит смещение задней и/или перегородочной створки клапана в полость правого желудочка — это и называется «апикальным смещением». В результате образуется функционально уменьшенное предсердие и атриализованный участок желудочка, что влияет на гемодинамику сердца.Как правило, при УЗИ видно, что трикуспидальный клапан структурно сохранен, но его створки могут быть изменены: утолщены, укорочены, ограничены в подвижности. Однако ключевым признаком именно для аномалии Эбштейна является смещение клапана, а не его агенезия или атрезия, что отличает это состояние от других врожденных пороков сердца.
| Признак | Аномалия Эбштейна | Норма |
|---|---|---|
| Положение перегородочной створки ТК | Смещена в апикальном направлении | На уровне атрио-вентрикулярного соединения |
| Размер правого предсердия | Значительно увеличен | В пределах нормы |
| Функция правого желудочка | Снижена (функционально меньше объем) | Сохраняется |
| Клапанные створки | Могут быть утолщены, ограничены | Мобильны, тонкие |
| Регургитация по ТК | Часто выраженная | Минимальная или отсутствует |
| Связанные аномалии | Часто встречается межпредсердное сообщение | Отсутствуют |
