К ПОРОКАМ СЕРДЦА, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ У ВЗРОСЛЫХ ОТНОСЯТ
1) транспозицию магистральных сосудов
2) тетраду Фалло
3) дефект межжелудочковой перегородки
4) двухстворчатый аортальный клапан (+)
У взрослых наиболее часто встречающимся врождённым пороком сердца считается двухстворчатый аортальный клапан. Это аномалия развития аортального клапана, при которой он состоит не из трёх, а из двух створок. Часто остаётся бессимптомной до зрелого возраста, но может приводить к стенозу или недостаточности клапана, что выявляется при эхокардиографии. При ультразвуковом исследовании чётко визуализируются только две створки, с типичным «рыбьим ртом» в систолу и асимметричным открытием.Этот порок может сочетаться с другими патологиями, такими как дилатация восходящей аорты, что также важно учитывать при эхокардиографическом обследовании. Диагностика включает использование различных ультразвуковых проекций, в том числе парастернальной продольной и короткоосевой, а также чреспищеводной эхокардиографии при затруднённой визуализации.
| Порок | Частота у взрослых | Тип | Эхокардиографические признаки |
|---|---|---|---|
| Двухстворчатый аортальный клапан | Высокая | Врождённый | 2 створки, асимметрия, турбулентность в выносящем тракте ЛЖ |
| Дефект межжелудочковой перегородки | Умеренная | Врождённый | Цветовой допплер: шунт слева направо |
| Тетрада Фалло | Редкая | Врождённый комплекс | Гипертрофия ПЖ, дефект МЖП, стеноз ЛА, аорта смещена |
| Транспозиция магистральных сосудов | Очень редкая у взрослых | Тяжёлый врождённый | Аорта выходит из ПЖ, ЛА — из ЛЖ |