К ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКАМ ПРОЛАПСА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ОТНОСЯТ
1) систолическое прогибание одной или обеих створок митрального клапана в сторону левого предсердия (+)
2) передне-систолический сдвиг створок митрального клапана
3) наличие кальцината на створке митрального клапана
4) наличие кальцината на створке митрального клапана и передне-систолический сдвиг створок митрального клапана
Основным эхокардиографическим признаком пролапса митрального клапана (ПМК) является систолическое выбухание одной или обеих створок клапана в полость левого предсердия на 2 мм и более от линии кольца клапана, выявляемое при ультразвуковом исследовании сердца. Дополнительные признаки, такие как наличие кальцинатов или передне-систолический сдвиг створок, не относятся к основным диагностическим критериям, а указывают на другие патологические состояния, например, дегенеративные изменения или клапанный стеноз.
| Эхо-признаки ПМК | Значение в диагностике | Комментарий |
|---|---|---|
| Систолическое прогибание створок >2 мм в левое предсердие | Основной признак | Непосредственно подтверждает пролапс створок митрального клапана |
| Утолщение створок митрального клапана (>5 мм) | Дополнительный признак | Указывает на миксоматозную дегенерацию створок |
| Регургитация через митральный клапан | Сопутствующий признак | Часто сопутствует ПМК, но не обязателен для диагноза |
| Расширение левого предсердия | Сопутствующий признак | Возникает при выраженной митральной недостаточности |
| Наличие кальцинатов на створках клапана | Несвязан с ПМК напрямую | Типично для митрального стеноза или дегенеративных изменений клапана |
| Передне-систолический сдвиг створок | Несвязан с ПМК напрямую | Характерен для других функциональных нарушений движения створок клапана |
Таким образом, главным диагностическим критерием остается именно выраженность систолического прогибания створок.