К ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ИНФАРКТ МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ОТНОСЯТ
1) дилатацию правых камер сердца и наличие зоны нарушения локальной сократимости правого желудочка (+)
2) дилатацию левых камер сердца и наличие зоны нарушения локальной сократимости левого желудочка
3) уменьшение полостей сердца
4) нормальные размеры правых камер сердца
При инфаркте миокарда правого желудочка на эхокардиографии выявляется дилатация его полости и зоны нарушения локальной сократимости — это ключевые признаки, отличающие данный тип инфаркта. Такие изменения обусловлены ишемическим повреждением стенки, которое нарушает её подвижность и приводит к компенсаторному расширению правых отделов сердца.Ультразвуковая диагностика позволяет визуализировать эти изменения в режиме 2D и при помощи допплеровского картирования, оценивая как анатомические, так и функциональные нарушения. Важно отличать эти признаки от признаков поражения левых камер, поскольку тактика лечения и прогноз значительно различаются.
| Признак | Инфаркт ПЖ | Инфаркт ЛЖ |
|---|---|---|
| Дилатация правого желудочка | Да | Нет |
| Дилатация левого желудочка | Нет | Да |
| Зоны гипо-/акинезии ПЖ | Да | Нет |
| Зоны гипо-/акинезии ЛЖ | Нет | Да |
| Нарушение венозного возврата | Часто | Редко |
| Снижение фракции выброса ПЖ | Да | Нет |
| Изменения на ЭКГ (V3R, V4R) | Да | Нет |
