К ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ОСТРОГО ПЕРЕКРУТА СЕМЕННОГО КАНАТИКА ОТНОСЯТ
1) уменьшение размеров придатка и яичка с повышением их эхогенности и явлениями атрофии
2) уменьшение размеров придатка и яичка с понижением их эхогенности и явлениями атрофии
3) увеличение размеров придатка яичка и резкое повышение эхогенности яичка и придатка за счет клеточной инфильтрации
4) увеличение придатка и яичка, снижение их эхогенности за счет появления множественных мелких гипо -, анэхогенных зон или гипоэхогенных зон больших размеров с нечеткой границей (+)
При остром перекруте семенного канатика типичным эхографическим проявлением является увеличение придатка и яичка с выраженным снижением их эхогенности, обусловленное нарушением кровоснабжения и развитием ишемии. Эхографически выявляются множественные мелкие гипоэхогенные или анэхогенные зоны, а также могут быть крупные гипоэхогенные участки с размытыми контурами, что отражает нарастающий отёк и некротические изменения тканей.
| Эхографический признак | Острый перекрут | Хронический перекрут | Орхит/Эпидидимит | Гидроцеле |
|---|---|---|---|---|
| Размеры яичка | Увеличены | Уменьшены или норма | Увеличены | Норма или слегка увеличены |
| Эхогенность ткани яичка | Снижена, гипо- и анэхогенные зоны | Повышена, признаки атрофии | Диффузно снижена, возможны гипоэхогенные участки | Не изменена |
| Эхогенность придатка | Снижена, отёк | Повышена, атрофия | Снижена или смешанная | Не изменена |
| Кровоток (доплерография) | Отсутствует или резко снижен | Минимальный или нормальный | Усилен, гиперемия | Не изменён |
| Жидкость в оболочках | Часто присутствует | Иногда незначительное количество | Часто присутствует | Всегда присутствует |
Таким образом, ключевым отличием острого перекрута является сочетание увеличения и выраженного снижения эхогенности структур, а также резкое нарушение или отсутствие кровотока.