К ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ПАНКРЕАТИТА ОБЫЧНО НЕ ОТНОСЯТ
1) ровность и четкость контуров железы
2) эхогенность, сопоставимую с эхогенностью коркового вещества почки (+)
3) умеренное расширение Вирсунгова протока железы
4) неоднородность эхоструктуры железы
При хроническом калькулезном панкреатите ультразвуковая картина включает такие признаки, как неоднородность эхоструктуры, увеличение эхогенности, расширение протока Вирсунга и наличие кальцинатов. Повышенная эхогенность по сравнению с корковым веществом почки — типичный ультразвуковой маркер. А вот равная эхогенность с корковым веществом почки говорит скорее об отсутствии грубых патологических изменений и не характерна для хронического калькулезного панкреатита. Именно поэтому такой признак не относят к эхографическим проявлениям заболевания.Эхопризнаки помогают оценить степень выраженности воспалительно-деструктивных процессов, однако требуют сопоставления с клиникой и лабораторными данными. Дифференциальная диагностика особенно важна для исключения других патологий поджелудочной железы, таких как опухоли или острый панкреатит.
| Признак | Характеристика при ХКП | Комментарий |
|---|---|---|
| Контуры железы | Неровные, нечёткие | Признак хронического воспаления |
| Эхогенность | Повышенная | Часто выше, чем у коркового вещества почки |
| Вирсунгов проток | Расширен (до 3–4 мм) | Признак обструкции или атрофии паренхимы |
| Эхоструктура | Неоднородная | Мелкие гиперэхогенные включения — кальцинаты |
| Размер железы | Может быть уменьшен | На фоне фиброза и атрофии |
| Наличие кальцинатов | Часто выявляются | Гиперэхогенные с акустической тенью |
| Парапанкреатическая клетчатка | Изменена редко | Более характерно для острого процесса |
