К диагностическим критериям стеноза почечной артерии при узи относят

К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ УЗИ ОТНОСЯТ
1) повышение пиковой систолической скорости
2) уменьшение объема почки и пиковую систолическую скорость более 200 см/с
3) пиковую систолическую скорость более 200 см/с, соотношение максимальных скоростей кровотока в почечной артерии и аорте более 3,5 (+)
4) бляшки в просвете артерии которые сужают просвет более, чем на 50%

Основными ультразвуковыми признаками стеноза почечной артерии являются повышение пиковой систолической скорости кровотока в сосуде и изменения соотношения скоростей между аортой и почечной артерией. При выраженном стенозе (сужение просвета артерии более 60–70%) пиковая систолическая скорость (ПСС) превышает 200 см/с, а отношение ПСС в почечной артерии к ПСС в аорте превышает 3,5. Это соотношение позволяет учитывать индивидуальные вариации системной гемодинамики и делает оценку более объективной.Другие признаки, такие как уменьшение размеров почки, наличие бляшек или повышение скорости само по себе — менее специфичны или вторичны. Поэтому ключевыми критериями остаются именно ПСС > 200 см/с и индекс соотношения скоростей > 3,5, что и делает третий вариант наиболее достоверным с точки зрения УЗ-диагностики.

КритерийНормаПри стенозеКомментарий
Пиковая систолическая скорость (ПСС)< 180 см/с> 200 см/сПовышение — основной признак стеноза
Соотношение ПСС почечная артерия/аорта< 3,5> 3,5Позволяет скорректировать влияние системного давления
Размер почки10–12 см< 9 см (в хронической фазе)Косвенный признак хронической ишемии
Резистивный индекс (RI)0,56–0,70Может быть понижен < 0,56Низкий RI — признак ишемии
Турбулентность и постстенотическая дилатацияОтсутствуетПрисутствуетДополнительный спектральный признак
Прокрутить вверх