ГРАВИДАРНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ МОЖЕТ НЕ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ ПРИ
1) маточной беременности большого срока
2) шеечной беременности
3) эктопической беременности иных локализаций (+)
4) маточной беременности малого срока
При эктопической беременности, особенно при локализациях вне матки (например, трубной), эндометрий может не демонстрировать характерной гравидарной гиперплазии. Это связано с отсутствием непосредственного воздействия трофобласта на эндометрий, так как имплантация происходит вне полости матки. В таких случаях в эндометрии не формируется типичной децидуальной реакции, и ультразвуковая картина может быть схожа с нормальной или незначительно изменённой слизистой матки.
В отличие от этого, при маточной беременности, даже на ранних сроках, наблюдается децидуальная трансформация эндометрия, а при шеечной локализации плодного яйца гиперплазия может быть ограниченной, но всё же обычно определяется. Таким образом, на УЗИ отсутствие гравидарной гиперплазии должно настораживать в отношении внематочной беременности.
| Тип беременности | Наличие гравидарной гиперплазии эндометрия | Особенности УЗ-картины |
|---|---|---|
| Маточная, малый срок | Обычно присутствует | Децидуализация, гиперэхогенный эндометрий |
| Маточная, большой срок | Выражена | Толстый, однородный или неоднородный эндометрий |
| Шеечная | Частично определяется | Гиперплазия может быть ограничена зоной шейки |
| Эктопическая (трубная, яичниковая и др.) | Отсутствует или минимальна | Эндометрий без децидуализации, нет плодного яйца в матке |