ДЛЯ ПОСТИНФАРКТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) парадоксальное движение межжелудочковой перегородки
2) наличие зон гипокинеза (+)
3) сократительная способность в норме
4) диффузное снижение сократительной способности
CopyEdit
При постинфарктных изменениях миокарда часто наблюдаются зоны гипокинеза – участки, где сократительная способность сердечной мышцы снижена из-за повреждения кардиомиоцитов. Это связано с нарушением кровоснабжения вследствие инфаркта миокарда, что приводит к локальным нарушениям кинетики стенок левого желудочка.
Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки чаще характерно для перегрузки объемом или давления, например, при тампонаде сердца или послеоперационных изменениях. Диффузное снижение сократительной способности указывает на глобальную дисфункцию миокарда, что более типично для сердечной недостаточности, а не только для постинфарктных изменений.
| Параметр | Норма | Изменения при постинфарктном кардиосклерозе |
|---|---|---|
| Фракция выброса ЛЖ | 55-70% | Снижение (<50%) |
| Региональная сократимость | Однородная | Зоны гипокинеза, акинеза |
| Толщина миокарда в систолу | 10-12 мм | Участки истончения |
| Движение межжелудочковой перегородки | Согласованное | Может быть изменено, но не парадоксальное |
| Диастолическая функция | Нормальная | Возможны признаки диастолической дисфункции |