ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА МЕТОДОМ ДОППЛЕР-ЭХОКАРДИОГРАФИИ РАССЧИТЫВАЮТ
1) градиент давления между выходным трактом левого желудочка и аортой (+)
2) только трансмитральный градиент
3) только градиент давления между правым желудочком и легочной артерией
4) трансмитральный градиент и градиент давления между правым желудочком и легочной артерией
При оценке степени аортального стеноза методом допплер-эхокардиографии ключевым показателем является градиент давления между выходным трактом левого желудочка и аортой. Этот градиент позволяет количественно определить выраженность обструкции аортального клапана, особенно при использовании непрерывноволнового допплера. Чем выше градиент, тем тяжелее степень стеноза. Остальные градиенты, такие как трансмитральный или между правым желудочком и легочной артерией, относятся к другим патологиям и не информативны в данной диагностике.
| Показатель | Описание | Значение при аортальном стенозе |
|---|---|---|
| Максимальный градиент давления | Разность давлений между ЛЖ и аортой во время систолы | Повышен |
| Средний градиент давления | Среднее значение давления в течение систолы | Ключевой критерий тяжести |
| Скорость потока через аортальный клапан | Оценивается по спектру непрерывноволнового допплера | > 4 м/с при тяжелом стенозе |
| Площадь аортального отверстия | Рассчитывается по формуле непрерывности | < 1 см² при тяжелом стенозе |
| Формула Бернулли | Используется для расчета градиента давления | ΔP = 4V² |
| Выходной тракт ЛЖ (LVOT) | Измеряется для расчета площади клапана | Важен для точности расчетов |