ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ВРОЖДЕННОЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
1) микроцефалии (+)
2) экзофтальма
3) тубулопатии
4) атрезии пищевода
Клиническая форма врождённой цитомегаловирусной инфекции у детей характеризуется поражением центральной нервной системы, среди которых одним из наиболее типичных признаков является микроцефалия. Она отражает задержку развития головного мозга вследствие внутриутробного воздействия вируса. Ультразвуковые признаки микроцефалии могут включать уменьшение размеров головного мозга, расширение боковых желудочков и кальцинаты в перивентрикулярной зоне.
Остальные представленные варианты — такие как экзофтальм, тубулопатии или атрезия пищевода — не являются характерными для цитомегаловирусной инфекции и, как правило, встречаются при других нозологических состояниях или врождённых синдромах. Поэтому основное внимание при ультразвуковом исследовании новорождённого с подозрением на ЦМВ-инфекцию следует уделять оценке структуры и размеров головного мозга, а также возможному поражению печени и селезёнки.
Клинические и ультразвуковые признаки врождённой ЦМВ-инфекции
| Признак | Клиническое проявление | УЗИ-данные |
|---|---|---|
| Микроцефалия | Уменьшение окружности головы, задержка развития | Снижение размеров мозга, перивентрикулярные кальцинаты |
| Гепатоспленомегалия | Увеличение печени и селезёнки | Повышенная эхогенность, увеличение размеров органов |
| Желтуха | Иктеричность кожи и склер | Косвенные признаки при осмотре печени и желчного пузыря |
| Церебральные кальцинаты | Неврологические расстройства | Гиперэхогенные включения в мозговой ткани |
| Вентрикуломегалия | Увеличение размеров желудочков мозга | Расширенные боковые желудочки |
| Задержка внутриутробного развития | Малые размеры тела при рождении | Оценка по биометрии плода |