ДЛЯ ИНТРАМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО НАРУШЕНИЕ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ В ВИДЕ
1) акинезии
2) гипокинезии (+)
3) оглушенности
4) дискинезии
При интрамуральном инфаркте миокарда поражение ограничено внутренними слоями миокарда, не доходя до эпикарда. Это приводит к частичному снижению сократительной способности стенки сердца, но не к полному её исчезновению или парадоксальному движению. Именно поэтому в зоне поражения чаще всего наблюдается **гипокинезия** — уменьшение амплитуды движения стенки желудочка, без полного её отсутствия или инверсии.Для ультразвуковой диагностики важно уметь различать типы нарушений локальной сократимости: при гипокинезии амплитуда движения снижена, но сохраняется. Это отличает её от акинезии (полного отсутствия движения) и дискинезии (обратного движения), которые чаще встречаются при трансмуральных инфарктах или аневризмах.
| Тип нарушения | Описание | Тип инфаркта/состояния | УЗ-признаки |
|---|---|---|---|
| Гипокинезия | Снижение амплитуды движения стенки | Интрамуральный инфаркт | Слабое движение участка стенки в систолу |
| Акинезия | Полное отсутствие движения | Трансмуральный инфаркт | Иммобильность сегмента в течение всего цикла |
| Дискинезия | Парадоксальное, обратное движение | Аневризма ЛЖ | Выпячивание участка в систолу |
| Оглушенность | Временное снижение функции при сохранённой жизнеспособности | Ишемия без некроза | Гипо- или акинезия, может восстанавливаться |
Такое разграничение помогает правильно интерпретировать УЗИ-картину и выбрать дальнейшую тактику лечения пациента.