ДЛЯ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА БЕЗ ТРАХЕОПИЩЕВОДНОГО СВИЩА ХАРАКТЕРНО
1) многоводие (+)
2) маловодие
3) нормальное количество околоплодных вод
4) нормальное количество околоплодных вод или маловодие
Атрезия пищевода без трахеопищеводного свища – это врожденная аномалия, при которой отсутствует нормальное сообщение между верхним и нижним отделами пищевода. В результате плод не может заглатывать околоплодные воды, что приводит к их избыточному накоплению в амниотической полости – многоводию. Это состояние можно выявить при ультразвуковом исследовании на поздних сроках беременности, когда заметно значительное увеличение количества амниотической жидкости и расширение верхнего сегмента пищевода.
Многоводие при данной патологии служит важным маркером, особенно в сочетании с другими ультразвуковыми признаками, такими как отсутствие наполнения желудка или расширенный слепо заканчивающийся пищевод. Диагностическое подтверждение требует детального анализа полости рта и глотки плода, а также дополнительных методов, включая МРТ плода при необходимости.
| Признак | Атрезия пищевода без свища | Атрезия пищевода с трахеопищеводным свищом |
|---|---|---|
| Околоплодные воды | Многоводие | Чаще в норме, реже многоводие |
| Заполнение желудка | Отсутствует | Присутствует (если свищ соединяет нижний сегмент пищевода с трахеей) |
| Визуализация пищевода | Расширенный слепо заканчивающийся верхний сегмент | Может быть заметен нижний сегмент с воздухом |
| Дополнительные признаки | Невозможность прохождения зонда в желудок | Воздух в кишечнике из-за прохождения через свищ |
| Неонатальная коррекция | Хирургическое соединение сегментов | Лигирование свища и восстановление проходимости |