ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ПРОГИБ (ПАРУСЕНИЕ) ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И ОГРАНИЧЕНИЕ ЕЁ ПОДВИЖНОСТИ ХАРАКТЕРЫ ДЛЯ
1) митрального стеноза (+)
2) отрыва ПМС
3) отрыва ЗМС
4) отрыва головки передней папиллярной мышцы
Диастолическое парусение (прогиб) и ограничение подвижности передней створки митрального клапана возникает вследствие характерного изменения её структуры и формы, что типично для митрального стеноза. В условиях стеноза створки утолщены, уплотнены, ограничены в подвижности из-за рубцово-фиброзных изменений, что обусловливает типичную эхокардиографическую картину.
| Эхокардиографический признак | Митральный стеноз | Отрыв ПМС | Отрыв ЗМС | Отрыв головки папиллярной мышцы |
|---|---|---|---|---|
| Диастолическое парусение ПСМК | + | – | – | – |
| Ограничение подвижности створок | + | ± (при тяжелом поражении) | ± (при тяжелом поражении) | ± (при тяжелом поражении) |
| Утолщение створок и хорд | + | – | – | – |
| Повышение градиента давления | + | – | – | – |
| Митральная регургитация | ± (не всегда выражена) | + | + | + |
| Аномальное движение створок в систолу | – | + | + | + |
Таким образом, диастолическое парусение передней створки является достоверным эхокардиографическим признаком именно митрального стеноза.