ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ РАННЕГО ПЕРИОДА ПОЧЕЧНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) образование уриномы
2) острый пиелонефрит
3) медуллярный нефрокальциноз
4) острое отторжение трансплантата, образование уриномы и острый пиелонефрит (+)
В раннем послеоперационном периоде после трансплантации почки наиболее частыми осложнениями являются острое отторжение трансплантата, образование уриномы и острый пиелонефрит. Эти состояния требуют своевременной диагностики, в том числе с использованием ультразвука, для предотвращения утраты трансплантата. Острое отторжение проявляется увеличением размеров почки, снижением эхогенности коркового слоя и нарушением кровотока по данным допплерографии. Уринома визуализируется как анэхогенное или гипоэхогенное жидкостное скопление рядом с трансплантатом, часто с четкими контурами. Острый пиелонефрит может сопровождаться повышением эхогенности паренхимы и деформацией чашечно-лоханочной системы.
| Осложнение | УЗИ-признаки | Время возникновения | Особенности диагностики |
|---|---|---|---|
| Острое отторжение | Увеличение трансплантата, снижение корковой эхогенности, снижение перфузии | Первые недели после трансплантации | Цветное и энергетическое допплеровское картирование |
| Уринома | Анэхогенное/гипоэхогенное жидкостное скопление рядом с почкой | 1–2 недели после операции | Четкие контуры, возможно увеличение со временем |
| Острый пиелонефрит | Патологическая эхогенность, отек, нарушение архитектоники ЧЛС | На фоне инфекции в любой момент | Комбинированное использование УЗИ и клиники |
| Медуллярный нефрокальциноз | Гиперэхогенные включения в пирамидках | Поздний период | Важна дифференцировка с другими гиперэхогенными структурами |
Эффективная ультразвуковая оценка позволяет своевременно выявить осложнения, улучшить прогноз и сохранить функцию трансплантата.